본문 바로가기
건강보험

심사조정 사유

by 수리부엉이7 2025. 2. 26.
728x90
반응형

*주사료*

국소마취제 단독으로 시행한 건초내주사료 심사조정됨

 

 

 

*이학요법료*

IR TPI 동시 시행시 IR 심사조정됨

 사101 표층열치료는 근막동통유발점 주사자극치료시 시행되는 일련의 과정으로서 별도산정할 수 없음을 알려드립니다.▶ 관련근거: 보건복지부 고시 제2003-65호, 보건복지부 고시 제2016-204호

 

 

*처치 수술료*

스프린트  특별안 사유없이 일투 1이상 나가면 조정됨

 

 

*상병비교 약제 조정*

메제트롤 현탁액 급여100으로 처방시 실제 금액적으로 삭감은 없으나 "S"코드로 표시됨.

 

심평원 기준 AND 식약처 기준 충족해야 급여인정

(암환자나 에이즈 환자에게 처방시 급여 적용 가능, 암환자나 에이즈 환자여도 심평원 기준 초과시 급여100으로 처방)

728x90
반응형