교통 사고 환자 진료 접수

 
  교통 사고 환자 진료 접수를 하기 위해서는 보험사에서 보내주는 '진료비 지급보증서'가 필요합니다. 
 
진료비 지급보증서의 내용에는 지급보증번호, 수신처(병원명), 지급보증대상(사고 접수번호, 피해자명, 사고일자, 주민번호, 가입자의 차량번호, 보상 구분/한도, 보상담당자, 연락처), 지급보증 내용(지급보증 일자, 지급보증 유효기간, 지급보증 내용, 기타 전달사항), 본원 내원 전 진료내역 등의 정보가 표시됩니다. 
 

 
지급보증번호와 사고접수번호는 각 보험사마다 형식이 상이해서 입력 시에는 잘 보고 정확히 입력을 해야 합니다. 그렇지 않을 경우 심평원 진료비 심사가 보류될 수도 있습니다. 그러면 보완청구 작업을 다시 해야 하고 진료비 지급도 늦어지게 되겠죠.
 

 
주민번호는 가끔씩 기재가 빠진채로 진료비 지급보증서가 오는 경우가 있습니다. 이 경우에는 보상 담당자가 환자의 인적 사항을 정확히 파악하지 못해 생긴 일이니 담당자에게 다시 한번 확인할 필요가 있습니다.
 

 
보상 구분/한도는 보통 '무한/무한'으로 표시되어 오지만 보험 가입자의 특약에 따라 보상 구분과 한도가 정해져 있는 '유한 배상'으로 표시되어 있는 경우가 있습니다. 반드시 꼼꼼히 챙겨봐야 할 부분입니다. 만약 보상한도가 정해져 있다면 본원 내원 전 진료내역이나 고가 검사(MRI 등)  이력이 있는지 환자에게 물어봐야 하고, 때때로 진단명에 따라 보상한도가 상향되는 경우가 있으니 보상담당자에게 다시 한번 확인을 하고 환자로 하여금 진단서 송부 등을 하게 해야 합니다. 보상 한도가 얼마 남지 않은 경우는 타 법령(건강보험)이나 본인부담(일반)으로 진료를 계속할 것인지 환자에게 확인해야 하고 전자의 경우는 임의로 결정해서는 안 되며 건강보험공단에 '급여제한 여부 조회서'를 보내어 그 결과에 따라 건강보험 적용을 해야 합니다. 
 


이상으로 교통 사고 환자 진료 접수 방법에 대해 알아 보았습니다. 
참고로 아래 국내 자동차 사고 관련 보험사 링크와 콜센터 번호를 정리해 보았습니다. 
도움이 되었으면 합니다. 
 

*보험사별 사고접수 전화번호*
AIG 손해보험 1544-2792
AXA 손해보험 1566-2266
BNP 파리바카디프 손해보험 1544-2580
DB 손해보험 1588-0100
KB 손해보험 1544-0114
MG 손해보험 1588-5959
The-K 손해보험 1566-3000
롯데 손해보험 1588-3344
메리츠화재 해상보험 1566-7711
삼성화재 해상보험 1588-5114
전국 택시 공제조합 02) 555-1334
전국 개인택시 공제조합 02) 563-8034
전국 버스 공제조합 1899-6006
전국 전세버스 공제조합 1588-3080
전국 렌터카 공제조합 02-523-7400
전국 화물자동차 공제조합 1577-8278
한화 손해보험 1566-8000
현대해상 화재보험 1588-5656
흥국화재 해상보험 1688-1688
콜센터 번호는 대표번호이며, 공제조합의 경우는 각 지역별로 번호가 따로 있을 수 있으니 상담사의 안내에 따라 업무를 진행하시면 됩니다.