비급여 MRI 진료비확인요청 사례

1)슬관절에 시행한 비급여MRI

 

 개요: 슬관절 통증으로 내원한 환자에게 X-RAY, 초음파 검사 시행후 정밀검사를 위해 MRI 촬영을 시행한 건으로

MRI시행전 충분한 설명(검사결과와 주치의 소견에 의해 급여 적용이 될수도 있다)을 하고 비급여 동의 서명을 받았음.

 

MRI검사결과 원판형반달연골 파열(discoid meniscus tear) 이외 관절연골이나 인대에 대한 급성변병은 발견되지 않았음.

따라서 MRI검사비 비급여로 수납받았음.

 

약 1개월 경과 후 환자측(또는 위임받은 보험사)이 건강보험심사평가원에 진료비확인요청 신청을 하여서 관련 자료(경과기록, 진료기록, 상세내역서, 영수증, 영상판독지 등)을 제출함.

 

 

 

 

자료 제출하고  아래와 같이 MRI 비급여 비용을 적법(정당)하게 받았다는 통보를 받았음

 

2025.03.25 심평원 진료비확인 결과 통보