'과민성대장증후군'이란?

과민성대장증후군(IBS, Irritable Bowel Syndrome)은 대장(결장)에 구조적 이상은 없지만, 기능적으로 문제가 생겨서 복통, 복부 팽만, 설사, 변비 등의 증상이 반복적으로 나타나는 기능성 위장장애

#주요 증상
 복통/복부 불쾌감: 배가 아프거나 더부룩함

 배변 습관 변화
  -설사형: 자주 묽은 변을 봄
  -변비형: 자주 변비를 느낌
 - 혼합형: 설사와 변비가 번갈아 나타남

배변 후 증상 완화: 변을 보고 나면 통증이 완화되기도 함

복부 팽만감, 가스 참

 #원인 (정확히 규명되진 않았지만 다음 요소들과 관련)
스트레스 및 심리적 요인

장내 미생물 불균형

장 운동 이상

장 신경 과민

식습관 (카페인, 유제품, 자극적인 음식 등)

#진단
기본적으로 로마 IV 기준을 사용해 진단하며, 기질적인 질환(염증성 장질환, 대장암 등)을 배제하기 위해 내시경, 혈액검사 등을 병행하기도 해요.

#치료 및 관리
식이요법

FODMAP 제한식(발효 잘 되는 탄수화물 피하기)

카페인, 술, 매운 음식 줄이기

규칙적인 식사

스트레스 관리

명상, 운동, 수면, 정신과 상담

약물 치료

변비/설사 조절 약물

복통 완화 약 (진경제 등)

항우울제(특히 삼환계나 SSRI계열 – 장과 뇌 연결된 신경을 안정시켜줌)

프로바이오틱스
장내 유익균 조절에 도움될 수 있음



과민성대장증후군 치료약물(증상별)
1. 복통/경련 완화제 (공통 증상)
진경제 (항콜린제)

예: 메베베린(Mebeverine), 트리메부틴(Trimebutine), 하이오사민(Hyoscyamine)

장의 경련을 줄이고 통증 완화

TCAs (삼환계 항우울제)

예: 아미트립틸린(Amitriptyline)

소량 사용 시 통증 억제 및 장 신경 안정

2.  설사형 IBS (IBS-D)
지사제

예: 로페라마이드(Loperamide, 대표적 상품명: 로페민)

장 운동 억제 → 설사 완화

5-HT3 길항제

예: 알로세트론(Alosetron)

여성 설사형 환자에게 제한적으로 사용

항생제 (장내 세균 불균형 교정)

예: 리팍시민(Rifaximin)

3. 변비형 IBS (IBS-C)
부피형 완하제

예: 차전자피(Psyllium), 메틸셀룰로오스(Methylcellulose)

변을 부드럽게 하고 배변 유도

삼투성 완하제

예: 폴리에틸렌글리콜(PEG), 락툴로오스

장 운동 촉진제

루비프로스톤(Lubiprostone), 리나클로타이드(Linaclotide)

4. 스트레스/불안 관련
SSRI, SNRI (항우울제)

예: 플루옥세틴(Fluoxetine), 세르트랄린(Sertraline), 둘록세틴(Duloxetine)

장-뇌 축(neurogut axis) 안정에 도움

5.  프로바이오틱스
유산균 등: 장내 환경 개선에 도움될 수 있으나 효과는 개인차 있음

*참고사항
IBS는 개인별 맞춤 치료가 중요해요.
증상이 일관되지 않거나 자주 바뀌는 경우, 의사와 상담하여 약 조합을 조절해야 해요.
자가 치료보다는 전문의의 진단과 처방이 권장됩니다.